|
КМТ
 Учебники:
Издатели:
Ссылки:
|
Герои поневоле Дмитрий Лорин © 2011 Пусть сегодня никто не умрёт Мне нормально.
Свет матовых ламп, проносящихся по белому потолку, напоминает встречное движение машин на зимней дороге. Мелькнул, исчез, мелькнул, исчез. Двигаюсь согласно светящимся вывескам, свободная операционная вправо, мне туда. На человека с расколотым черепом таращиться не надо, никуда он не денется, если лежит на каталке, которой я управляю. Не стоит жечь эмоции попусту. Кстати, это не он, а она. Молодая, должно быть красивая, девушка.
Я действую выверенно и слегка отстранённо, как хорошо отлаженный механизм. На полном ходу проскакиваю через стерильную камеру с дезинфицирующим туманом. Плазма и наркоз уже заказаны, инструменты на месте, теперь всё обойдётся. И слава богу! Пусть сегодня никто не умрёт.
Борис иногда спрашивает, что я ощущаю в момент операции. Цепляет на меня десяток датчиков, глядит в монитор, словно разочарованный принц на зачарованную принцессу, и хмурится. Просит быть предельно собранным, сосредоточиться и максимально объективно формулировать ощущения. А мне страшно, и я вру. Ничего не могу с собой поделать. Говорю про олимпийское спокойствие и неизменный позитив. А как тут не врать? Приходится. Ведь если сказать правду, мне не позволят помогать людям, которые попали в беду. Я знаю это совершенно точно, а потому просто не могу допустить. Конечно, Борис мне как брат родной, но в некоторых вопросах он хуже ребёнка.
Стоп, кажется, сосудик вскрылся. Алая змейка крови проворно скользнула по рассечённой ткани. Одновременно коагулирую разрыв и собираю красную жидкость. Третий расширитель должен слегка изменить угол наклона. Так нужно. Более безопасный доступ к повреждению. В правом верхнем углу появились данные экстренных анализов. Спокойней, ничего непоправимого не наблюдаю. Подумаешь, смена варианта наркоза. У пациентки индивидуальная непереносимость. Только не дёргаться, и всё получится.
Я покинул операционную через два часа одиннадцать минут. Девушка будет жить, и это главное. Кости черепа срастутся, а косметический шов, скорее всего, будет едва заметен. Так, кто у нас на очереди? Мои любимые бабушки!
— Ну что же вы, Ульяна Геннадьевна, не встаёте? Если не будете выполнять предписания, перелом не срастётся. Вам двигаться надо, кровь гонять по организму. Становитесь на опору и начинайте гулять до самого изнеможения.
— Шёл бы ты, умник, в задницу, — откликнулась бойкая старушка, — у меня голова болит и настроение гадостное. Пропиши промедольчику, и я прям щас на дискотеку свалю.
— С промедола не танцевать хочется, с него спится хорошо, — заметил я, аккуратно присаживаясь рядом. — А как боли в ноге?
— Отвянь, зануда. Пока не напомнил, не болела, — старушка передёрнула замысловатым лабиринтом лицевых морщин. — Слышь, родной, иди дальше. Не досаждай старой женщине. Моё здоровье, что хочу, то и делаю. После восьмидесяти переломы вообще не заживают.
— Неправы вы, Ульяна Геннадьевна. Ох, неправы! Современная медицина...
— В звезду засунь свою медицину, — грубо оборвала пациентка, — и сам туда иди. На девятом десятке легче сдохнуть, чем подпрыгнуть. Ты, вон, лучше с Кариной беседуй, это она по тебе сохнет.
Нехорошо мне как-то. Неуютно и немного муторно.
Есть проблема, но я просто не представляю, как её решить. Моя обязанность лечить людей. Мне известно, что нужно сделать для победы над болезнью, но у меня нет способов убедить человека действовать себе во благо.
Карина Степановна — сложный случай. У неё одновременно болит и всё и ничего. Некоторым людям не стоит читать медицинские книги. Выхватив из контекста пару впечатляющих фраз, они воображают себя Авиценной или Парацельсом. Обычная глупость.
— Доктор, ну что же вы утром не заходили, у меня всё тело ломило, и в сердце простреливало!
— Операция была, срочная.
— Да, да, понимаю, а вот у меня вчера зубы ныли, я, когда их пальцами щупала, решила, что десна кровит. Скорее всего, наглоталась плохой крови. А может от этого сердце колоть?
На Карину Степановну уходит двадцать две минуты. Меньше нельзя, ибо её лечение и заключается в обстоятельном разговоре на тему бесценного здоровья. Антидепрессанты и позитивное общение, вот лекарство, которое ей необходимо в действительности. Всё остальное — обыкновенная старость. Да, времени тратится с избытком, но, тем не менее, результат имеется.
Нужно заскочить к Борьке, он ругается, когда я увлекаюсь работой и забываю о науке.
— Молодец, Андрейко, вовремя, ну, как самочувствие?
— Слушай, Борь, у меня делов выше крыши, давай сегодня без твоих тестов. Вечерние показатели снимешь и попросту удвоишь.
— А вот это ты глупость сморозил, — невозмутимо констатировал Борис, — я науку развиваю. Причём ту самую, которую ты для лечения используешь.
— Да понимаю я.
— Ну, а если понимаешь, то добро пожаловать на мои экзекуции. Терпи, для медицины надо.
На Борькины тесты убиваются драгоценные минуты. Надеюсь, что ничего страшного за это время не случится. Выходя из лаборатории, получил внезапный сигнал тревоги из приёмного отделения. Ребёнок кипятком на руку плеснул.
Зарёванная мамаша в припадке самобичевания довела себя до истерики и этим запугала своё чадо, загнав в полуобморочное состояние.
— Господи, какая же я дура, дался мне этот компот! Санечка, миленький, прости меня-а-а-а-а-а-а...
Ожог не фатальный. Первой, местами второй степени. Пострадало плечо, задело живот, и небольшой волдырь на бедре. Через год на детской коже не останется ни малейшего следа, но в своих раскаяньях по поводу случайной неловкости молодая женщина доходит до исступления. Мальчуган закусил губу и мужественно терпит, молча роняя слёзы. Старается не реветь, дабы ещё больше не огорчить маму. С ним всё будет в порядке. В данной ситуации первую помощь надо бы оказывать не ему, а именно женщине. Успокоительная инъекция — то, что нужно.
Однако это просто невозможно объяснить обычным людям. Занимаюсь с мальчиком, а после этого успокаиваю истеричную мамашу.
Муторно мне, почти хреново мне. Понимаю, отчего, а справиться не в силах.
Выхожу из процедурной комнаты, ловлю сразу два сообщения. У мужчины из двенадцатой палаты желудочное кровотечение, девица в третьей собралась рожать. Роды быстрыми не бывают, а плод лежит правильно. Что там с желудочным кровотечением, вопрос более сложный.
Забежал к Борису, крикнул ему, чтобы он за роженицей приглядел. Увидел его изумление и потратил три минуты для разъяснений. Ну, не хватает меня на всех, не хватает. Порой полдня без дела, а временами такая запарка случается, что не приведи господь.
Родить можно и без помощи, а желудочное кровотечение ждать не станет. Вот только как это объяснить женщине при её первых родах? Она же боится. Для неё это, прежде всего, психологический шок. Борька хоть и не врач, но за ручку подержать сумеет. Большего и не надо. Иногда схватки длятся часами, скорее всего на обрезание пуповины я успею. Мчусь в двенадцатую палату, а думаю о роженице.
С желудочным кровотечением управился за сорок четыре минуты. Пришлось иссекать поражённый участок. Хорошо, что у мужичка жена не работает. В нашей колонии это большая редкость. На пальцах объясняю растерянной супруге, что именно надо делать и чего не стоит предпринимать даже при апокалипсисе. Уточняю, насколько верно она поняла мои слова, и несусь к роженице.
На повороте встретил Карину Степановну с очередным нелепым вопросом. На бегу извинился и пообещал, что загляну вечером.
— Ну да, чего уж там... Никому мы не нужны, нам теперь одна дорога — в могилу, — обиженно буркнула пациентка мне вдогонку.
— Неправда, — крикнул я, уносясь по коридору в сторону родильного зала, — я к вам вечером обязательно загляну!
Хреново мне, совсем нехорошо. Так случается всякий раз, когда обстоятельства заставляют несгибаемую логику идти вразрез с человечностью.
Бабульке ведь не объяснишь и никак не докажешь, что её «тянет в пояснице и голова кружится» на данный конкретный момент чуть менее важно, чем правильные роды. Жаль, конечно. Старушка два дня как почувствовала улучшение. Именно почувствовала, и это самое главное. Молодой она уже никогда не станет, и полностью излечиться ей не под силу, а значит, единственное, что имеет значение — это иллюзия хорошего самочувствия.
— Тужимся и дышим, дышим и тужимся. Вдох, выдох, вдох, выдох...
Борька стоит рядом, бледный как полотно. Роженицу зовут Светлана, ей тридцать два, и у неё первые роды. Она вцепилась в руку незнакомого человека, и, видимо, не собирается её отпускать. Ничего, пусть боец понюхает пороху! Он же медицину развивает. Это тебе, брат, не в монитор пялиться, здесь живой человек благим матом орёт.
— Мамочки мои, помогите-е-е-а-а-а-а-а-а! Ну что вы стоите, сделайте что-нибудь! Я же сейчас сдохну-у-у-а-а-а-а!
А вот этого не надо. Пусть уж сегодня никто не умрёт. Борьку с непривычки трясёт как при лихорадке. А ведь всего-то и нужно, что выказать участие и посочувствовать.
— Тужься сильней, толкай его. На выдохе, три-четыре. Давай! И ещё раз!
Пуповинную кровь нужно отправить на консервацию. Для современного человека это всё равно, что страховой полис. Гарантия от будущих несчастий. Хорошо, что младенец всё-таки начал дышать. Напугал меня маленький проказник. Вроде и слизь откачал без задержек, и по заду чувствительно хлопнул, а этот негодник лежит и не дышит. Чуть с ним на пару не окочурился. Даже вспоминать не желаю, что ощущал в тот момент, когда в буквальном смысле слова пытался вдохнуть в младенца жизнь. Слава богу, всё обошлось. Муж Светланы примчался с работы и теперь ликует, глядя через стекло на своего сына.
Сейчас всё спокойно и у меня появилось время для обхода плановых больных.
Так, инфекционная палата сегодня пуста, и это радует. Говорят, когда монтировали новый купол, кашляла и чихала половина колонистов. Никогда не стоит выполнять наружные работы в зимнее время. Впрочем, в нашей колонии и летом-то не очень жарко.
Захожу в сердечнососудистый блок. В мужской палате всё спокойно, жалоб нет, диагноз ясен, клиника без ухудшений, лечение назначено. В женской палате одна жалоба, и та на скуку. Дамочке бальзаковского возраста невыносимо лечиться одной. Ей нужна подружка по несчастью. Книг дамочка не читает, развлекательные программы надоели.
До чего же странными существами выглядят обычные глупые люди. Неужели им не приходит в голову мысль, что наличие подружки по палате — это ещё один заболевший человек? По-моему, высказывать такое пожелание врачу — верх нетактичности. Эгоизм чистой воды.
Плохо мне, муторно, аж потрясывает.
После обхода направляюсь к Борису, у него как раз пересменка с Рамилем. Опять же тесты вечерние. Ладно, пострадаю во имя науки. Главное, твердить про олимпийское спокойствие.
— Салам Алейкум, Рамиль!
— Шолом Алейхем, Андрейко.
Это мы так шутим. Борькин сменщик приверженец буддизма, и по-арабски только лишь приветствие понимает. Впрочем, еврейского во мне тоже не много. Борька не вмешивается, у него с чувством юмора вообще проблемы. Кроме того, он явно торопится, должно быть, имеет планы на вечер.
Снова датчики, вот только врать про позитив приходится Рамилю. Судя по кислому выражению его лица, наука с моим участием упорно буксует на месте. Скорее всего, парни даже не предполагают возможности обмана. Ох уж эти идеалисты!
— Ну ладно, мне пора, — я, дружески помахав рукой, исчезаю за дверью. Не успел сделать и пары шагов, а в лаборатории уже разгорелся эмоциональный спор. Прислушиваться я не стал, всё равно ничего не пойму. Одно слово — учёные!
Карина Степановна на пике блаженства, она умудрилась пустить разговор по третьему кругу. Я внимателен, дружелюбно участлив и никуда не спешу. Если нет срочных дел, можно и поговорить. К концу беседы в палате воцаряется тёплая, душевная атмосфера, и даже Ульяна Геннадьевна милостиво обещает с завтрашнего утра заняться физкультурой.
Именно в этот момент мне поступило сообщение от мамы безнадёжного пациента. Артёму Вернигоре двадцать семь лет, у него тяжёлое заболевание, вызванное генетической патологией. Злокачественная мышечная атрофия. Редчайший случай, один на миллион человек.
Вы когда-нибудь пытались объяснить матери больного ребёнка, что его болезнь неизлечима? Никак. Ничем. И все лекарства обречены давать только временный эффект...
— Доктор, а почему моему сыну перестали колоть гормоны? Он после них выздоравливать стал, аппетит появился. Вчера даже сесть попытался!
— Простите, Оксана Николаевна, но завышать дозу гормонов никак нельзя. Понимаете, это всё равно, что брать у организма в долг. Только по этому займу обязательно придётся заплатить. Иногда самочувствием, а если переборщить, то жизнью. Существует такое понятие как курс лечения...
— Доктор, но ведь если человеку лучше, почему бы не продолжить?
Тяжелее всего переносить этот умоляющий, заискивающий, просящий об одолжении тон. Ощущение такое, будто имеешь на кармане миллион — а отказываешься поделиться хлебом.
— Ни в коем случае нельзя, — с категоричностью в голосе возражаю я, — организм Артёма на пределе, любой срыв может повлечь за собой трагические последствия.
— Доктор, я старая женщина и всё понимаю. Только умоляю, не пытайтесь экономить препараты на тех, кого считаете безнадёжным! — Оксана Николаевна использует убеждённость как бейсбольную биту. Вот только попасть она старается не по мячу, а по моему душевному равновесию.
— Даже мыслей таких не допускайте, — я бережно дотронулся до плеча расстроенной матери, — мы не экономим на жизнях пациентов.
Высокопарную чушь я говорю преднамеренно. Да, во всех новых колониях имеются проблемы с запасами высокотехнологичных препаратов. Живём, так сказать, на запасах. Свой фармацевтический завод у колонии будет лет через пять, не раньше. Но пока имеется хотя бы одна ампула самого бесценного лекарства, она обязательно будет назначена нуждающемуся пациенту. Мне безразлично, молод он или имеет преклонный возраст, есть ли шанс на полное излечение, либо положение абсолютно безнадёжно. Таково моё предназначение, мой долг, моя совесть, чёрт бы её подрал! Но Оксана Николаевна всё равно пытается уговорить меня на сотворение чуда. Вот только я не бог, чудеса не по моей части.
Внезапно в голову приходит кощунственная мысль. Если что-то божественное всё-таки существует, то оно явно не доброе. Как можно отказать в страстной мольбе и не явить чуда? Я бы, к примеру, точно помог. Неужели можно быть добрее бога? Да нет, глупости. Наверняка Создатель просто не имеет права изменять законы, которые сам же и придумал для поддержания мироустройства. Выходит, мы с богом в чём-то похожи. Он, как и я, искренне жаждет помочь — но, видимо, это не всегда возможно.
Если уж я после беседы с несчастной матерью чувствую себя как выжатый лимон, то представляю, каково ему. На мне всего лишь скромная больница немногочисленной колонии, а ему приходится отвечать за всю Вселенную.
Ночь — благословенное время суток. Особенно когда ничего не случается. Спит пришедший на ночное дежурство Рамиль, спят больные, спит большинство населения молодой и весьма перспективной колонии. Я бы тоже заснул, да не могу. Сижу в приёмной, словно одинокая статуя на пьедестале, и ожидаю беды. Они постоянно случаются, эти самые беды. Одни можно предвидеть, другие избежать.
Того, что случилось в эту ночь предсказать не смогли, а предотвратить не сумели. Со времён открытия планеты никто не фиксировал ничего подобного. Нулевая вулканическая активность на тысячу километров вокруг. Древняя устойчивая тектоническая платформа и стокилометровая кора планеты исключали возможность подвижек грунта. Скорее всего, локальное смещение пластов породы стало результатом активной разработки природных ресурсов. Впрочем, разбираться в причинах будут специалисты, а вот бороться с последствиями приходится мне.
Сигнал о чрезвычайном происшествии я получил минут за двадцать до первой партии пострадавших. В транспортном тоннеле, соединяющем соседние купола, рухнул свод. Хорошо, что природный катаклизм случился ночью, обычно там яблоку негде упасть. Даже представить боюсь, каким бы мог оказаться масштаб трагедии.
Я заскочил разбудить Рамиля, но тот уже проснулся и успел связаться с Борькой. До чего же странные вещи буробят люди спросонья!
— Срочно сюда, — истошно вопил обычно невозмутимый Рамиль, — он один не справится, нужен резерв, нужны помощники!
— Начинай снимать с консервации, — орал в ответ Борька, — через полчаса буду!
Я перехватил испуганно-растерянный взгляд Рамиля и успокаивающе похлопал его по плечу.
— Без паники, дружище. Помни про позитив и олимпийское спокойствие! Кстати, мне может понадобиться ваша помощь.
В первом электрокаре оказалось шестеро пострадавших, и это только начало. Двое в критическом состоянии, один средней тяжести, трое с лёгкими повреждениями.
Вот вам ещё одно сходство с богом. Похоже, что сегодня ночью мне придётся распоряжаться жизнью и смертью. Легкораненые могут подождать. По крайней мере, им не грозит неминуемая гибель. Заниматься тяжёлыми случаями нет резона. С этими ребятами можно провозиться до утра, и не факт, что получится спасти. А бесценное время уйдёт, растворится вместе с теми, чьё спасение зависит от моего безотлагательного вмешательства.
Водитель электрокара помогает уложить людей на каталки. Тяжёлых пациентов оставляю под капельницей на аппаратах искусственной вентиляции лёгких. Если давление выровняется, у них будет шанс. По крайней мере, я должен в это верить.
Внутричерепная гематома коварнейшая штука. Человек в сознании, но загружается на глазах, перестаёт реагировать и отвечать на вопросы. Правая рука висит плетью, значит, придется оперировать левое полушарие. Что там показывает томограф? Гематома солидная, миллилитров восемьдесят, не меньше, и высвечивается ярко.
Я уложился в кратчайшие сроки. Двадцать минут на трепанацию черепа. При других обстоятельствах этим можно было бы гордиться.
Борька и второй электрокар появились одновременно. Да что такое с моим другом? Тут десяток пострадавших, а он меня разглядывает.
— Что? Моё самочувствие?! Да олимпийское спокойствие тебе по самый позитив! Боря, голубчик, тут люди гибнут!
На Бориса и Рамиля даже смотреть жалко. Неподготовленные люди иногда впадают в ступор, когда масштабы трагедии выходят за рамки осознания. Зачастую обычный человек перестаёт воспринимать реальность адекватно, особенно если в работу мозга вклинивается механизм психологической защиты.
— Эй, парни, вы куда? — это всё, что я успел выкрикнуть вслед убегающим товарищам. Да уж, помощники, ничего не скажешь! Впрочем, в отличие от меня, они никому и ничем не обязаны. Кажется, эту кашу мне придётся расхлёбывать самому. Эх, только бы никто не умер!
Мне уже сейчас невыносимо плохо. Даже представить себе боюсь, что может случиться, если кто-то из пациентов всё-таки погибнет.
Водителя второго электрокара я не отпустил. По его убеждению, на месте аварии пострадавших не осталось. Так это или нет, уже не важно. В данную секунду мне просто необходим ассистент с крепкими нервами. Среди новоприбывших ещё один человек с тяжёлыми повреждениями и один средней тяжести. Жизни прочих ничего не угрожает. Однако они напуганы, им больно и страшно. Прежде, чем начинать очередную операцию, нужно всех успокоить. Каждого осмотреть и что-то сказать. Разумеется, вывих руки или перелом челюсти — это не так срочно, как пробитое сломанным ребром лёгкое. Но многим людям их собственная боль кажется самой невыносимой.
— Потерпите, ребятки, у вас всё не так уж и плохо.
— Слышь, доктор, ты мне хоть повязку на рану наложи, меня же арматура насквозь проткнула!
— Поверьте, сейчас это не нужно. Кровотечение прекратилось, чуть позже получите антибиотики. Для вас самое главное, это холод и покой.
— Доктор, а я не умру?
— Обязательно умрёте, но, полагаю, не в этом столетии.
Время, мне нужно время! Куда подевались Борис с Рамилем? Олухи царя небесного! Мне их помощь просто необходима! Ладно, буду делать то, что должен.
На мониторе разрыв селезёнки. Не смертельно, но оперировать срочно. После этого займусь тяжёлыми случаями. Господи, сделай так, чтобы никто не умер!
Удаление органа дело серьёзное, и спешка здесь недопустима. Ничего, люди без селезёнки живут, и в ус не дуют. К окончанию операции поймал себя на мысли, что боюсь возвращаться в приёмный покой. Вдруг там стало на одного человека меньше? Пытаюсь вспомнить про олимпийское спокойствие. Не помогает.
Плохо мне, нестерпимо плохо! Не могу больше! Стоп, так нельзя. Похоже, на этой баррикаде я самый последний герой. Люди в опасности, и только у меня есть возможность им помочь. Держаться, держаться из последних сил!
В приёмном покое пополнение. Начали стягиваться родственники пострадавших и руководство колонии. Заспанные, зарёванные, деятельные и бестолковые. Если отвечать на все задаваемые мне вопросы, на спасение пострадавших не останется времени. Толпа обступившая меня, пестра и разнообразна, однако все схожи в одном: эти люди требуют информации. А Борис с Рамилем словно испарились!
— Скажите, каковы шансы? Доктор, а есть надежда? Можете обрисовать ситуацию? Где техники, почему вы один? Доктор, я могу быть свободен, вдруг ещё кого-то придётся везти?
Лица, лица, лица... Встревоженные, испуганные, ждущие от меня чуда... Мне плохо, невыносимо, немыслимо плохо! Где-то вверху тревожно вспыхнула лампочка. Я попытался найти спиной опору, но рухнул на пол.
Мир качнулся, перед глазами мелькнула развёрстка сетки. Именно в этот момент появился Борис. Он буквально продрался сквозь недоумённую толпу и опустился на колени рядом со мной. Из-за его плеча выглядывал расстроенный Рамиль, а рядом с Рамилем стоял ещё один я... и ещё один... и ещё...
Картинка перед глазами снова мелькнула, потом ещё раз — и погасла окончательно. Но я всё ещё слышу голоса моих друзей.
— Эх, чуть-чуть не успели, — сокрушается Борька, он взбудоражен и явно раздосадован. — Андро, ты слышишь меня? Ответь! А, чёрт! Нет, ну до чего же обидно! Опять эмоциональная плата сгорела! И ведь ни один тест не показал, что уровень эмоций падает! Сплошной позитив и спокойствие!
Эмоциональная плата? О чём это он? Да, я готов платить своими эмоциями, если это поможет людям, если это им необходимо. Я ведь давал клятву...
Со мной происходит что-то странное. Голоса воспринимаются искажённо и почти неразборчиво, я скорее угадываю их. Только не могу разобрать смысла... Это ничего, главное — сегодня никто не умер...
Сознание покидало меня, и голоса друзей постепенно таяли в монотонном гуле...
— Как бы там ни было, он держался молодцом. Сейчас заменим эмоциональную плату, и будет как новенький.
— Да он и будет новенький, с совершенно другим сознанием. У этих моделей вся личность завязана на эмоциональный блок.
— Жалко, привык я к нему.
— Ещё как жалко. Да... А ведь когда-то врачами работали обычные люди...
Дмитрий Лорин © 2011
Обсудить на форуме |
|
